2- أسباب ارتفاع مستوى حمض اليوريك
تشمل العوامل المسؤولة عن مرض حمض اليوريك ما يلي:
1. مدرات البول وتعرف أيضا باسم حبوب الماء. وغالبا ما تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم .
2. الإفراط في تناول الكحوليات: تعتبر الأولوية الأولى للكلى في إزالة النفايات عن طريق استقلاب الكحول إلى حمض يوريك ويؤدي هذا إلى بقاء حمض اليوريك في الجسم .
3. النظام الغذائي الغني بالبيورين يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي يحتوي على مستويات عالية من البيورينات والموجودة في الأطعمة مثل اللحوم والفاصولياء، والبازلاء، والفطر، والمأكولات البحرية، وما إلى ذلك إلى ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم. وذلك لأن تكسير هذه الأطعمة من قبل الجسم يؤدي إلى إنتاج اليوريك أسيد .
4. عدم كفاءة الكلى في بعض الحالات، قد لا تتمكن كلى شخص ما من تصفية النفايات بشكل فعال. يمكن أن يؤدي هذا إلى بقاء حمض اليوريك في الجسم، بدلا من إزالته على شكل بول، لذا يمكن أن يؤدي تلف الكلى، أو مرض ما إلى فرط حمض اليوريك في الدم
5. قصور الغدة الدرقية: يشير ذلك إلى حالة قد تكون فيها الغدد الدرقية غير نشطة. وفي هذه الحالة،قد ينخفض تدفق البلازما إلى الكلى، وقد يضعف الترشيح عن طريق الكلى يمكن أن يؤدي هذاإلى مستوى يوريك أسيد مرتفع [34].
6. السمنة: ثبت أن السمنة تسبب فرط حمض اليوريك في الدم هايبريوريسيميا في كثير من الحالات.
7. الأدوية قد يؤدي استخدام الأدوية المثبطة للمناعة إلى ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الجسم
2- المستوى الطبيعي لحمض اليوريك في الدم
يصل معدل الطبيعي لحمض اليوريك عند الإناث ٢٤- mg/dl أما لدى الذكور فهو ٣٠٤_٧٠٠ mg/dl مع العلم بأن معدل يختلف قليلاً من شخص لآخر. وعندما تختل النسبة الطبيعية المفترض وجودها لدى الأنسان من حمض اليوريك فأن ثمة اعتلالات صحية قد تصيبه . يؤدي ارتفاع مستويات حمض اليوريك فوق المعدل الطبيعي في الدم إلى مشاكل صحيه، بحيث لا تستطيع الكلى تصفيته فيها مشكلاً حصاه الكلى، ويؤدي أيضاً إلى الإصابة بأمراض مثل السكري وأمراض العظام، كما يساهم في اضطرابات الغده الحادة، ويذهب إلى المفاصل وخاصه مفاصل أصابع القدم ويترسب هناك مسبباً التهاب المفاصل والأما شديداً فيها محدثاً داء النقرس يعرف داء النقرس بداء الملوك . كما ان انخفاض مستويات حمض اليوريك تحت المعدل الطبيعي مشكله صحيه لها أسباب عده، وغالباً ما تكون أمراضًا في الكلى أو الكبد تسبب بخساره حمض اليوريك وقد تشير إلى وجود أي من المشكلات الصحية الآتية
1 . متلازمه فانكوني: داء يصيب الكلية.
2. داء ويلسون هو مرض وراثي يسبب تراكم النحاس في الجسم.
3. داء النقرس
داء الملوك بالإنجليزية: Gout هو أحد أنواع التهابات المفاصل التي تحدث نتيجة زيادة حمض اليوريك بالإنجليزية: Uric acid في الدم وتراكمه في السائل المفصلي، مما يؤثر في سلاسة حركة المفاصل، ويصيب غالباً أصبع القدم الكبير، ويتميز النقرس بحدوث نوبات ألم حادة ومفاجئة في المفاصل
مع تورم، واحمرار، وتهيج المفاصل والتهابها. كما يعد داء النقرس من أشهر أنواع التهاب المفاصل التي تصيب الرجال، إذ أن نسبة إصابتهم بالنقرس أعلى من النساء حتى عندما يصلن سن اليأس، عندها تتقارب نسب الإصابة عند كلا الجنسين، والجدير بالذكر أن داء النقرس يصيب المدمنين على المشروبات الكحولية
بمعدلات أعلى وفقاً للعديد من الإحصائيات الطبية.
. أسباب النقرس
بعد ارتفاع حمض اليوريك أسيد في الدم السبب الرئيسي للنقرس، وفي هذه الحالة يطلق عليه اسم فرط حمض يوريك الدم، كما لا يزال السبب الأساسي لمرض النقرس غير معروف، ولكن هناك عوامل
خطورة تزيد من فرصة الإصابة بداء النقرس، ومنها :
1. ارتفاع ضغط الدم. ومرض السكري. والسمنة المفرطة.
2. الفشل الكلوي. وفقر الدم. والأورام السرطانية.
3. مدرات البول واستخدامها لفترة طويلة.
4. الوراثة والتاريخ العائلي للإصابة بالنقرس.
5. الجفاف وعدم شرب كميات كافية من السوائل.
6. الجنس والعمر. والأطعمة الغنية بالبيورين، مثل الكحول، والأسماك 45].
4-2 أسباب ارتفاع حامض اليوريك
هناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى مشكله ارتفاع مستوى اليوريك في الدم، ومنها
1. السمنة وقله النشاط والحركة.
2. قصور الغدة الدرقية.
3. تناول العقاقير المسببة لأدرار البول.
4. تجاهل ضغط الدم المرتفع.
5. العوامل الوراثية.